新闻观察:厦门深化医疗体制
在2014年我国医改重点工作任务细则中,还提出,2014年全国城镇居民医保和新农合人均补助标准将提高到320元,而我市从2014年社保年度起,这一财政补助标准就已经提高到了430元。事实上,这些年来,厦门的医改始终走在全国前列。市人社局社保中心今天(5月28日)上午又传出好消息,厦门率先在全国实现了大病保险省内异地就医即时结算,从今年7月1日开始,厦门的参保人员如果在省内看大病,费用将可以实现即时刷卡结算了。这项举措将极大地方便重症患者异地就医。
重症患者是参保人员当中的一个特殊群体,由于治疗需要,他们当中许多人都要转外就医,并且在治疗过程中需要先垫付高额的医疗费,一些患者家庭甚至要靠借贷来垫付,因此面临较大的经济压力。
数据显示,目前我市大病医保的参保人数为259万人,每年大约有2500人真正进入大病保险的理赔程序。而近两年来,在省内异地就医的大病保险患者就达261次,涉及报销费用653万元。过去,这部分重症患者需要事先申请报备,异地治疗结束后再回厦门报销。而从7月1号新政实施后,这些手续都将全部免去。
(市社保中心医疗费审核结算科科长 林青山)原来要借很多钱 现在不用拿很多现金来垫付医疗费 原来报销需要提供很多相关材料 比如说 收费清单 出院小结 报备申请书 银行卡等等 缺一不可 现在都不需要
市社保中心介绍说,凡是我市大病保险的参保人,在省内/全省联网的定点医疗机构,发生医疗费用超过统筹基金封顶线的部分,7月1日后都能直接在异地医疗机构刷卡结算,患者只需支付个人自付部分医疗费用。
据了解,今年年初,我市已经实现基本医疗保险省内异地即时结算,这次在之前的基础上又实现了大病保险的省内即时结算。这意味着,今后无论看大病、还是看小病,厦门参保人拿着社保卡,都可以在全省联网医疗机构/通刷并实现即时结算。本台记者报道。
【新闻观察】
今天的新闻观察,我们请来本台观察员铁成。铁成你好。今天的两条新闻,都关乎医疗体制。一条是国家的战略安排,一条是厦门的具体举措。你如何解读?
第一;深化医疗体制,厦门走在全国前列。
这些年,厦门在推进深化医疗体制方面,很多工作都走在全国前列。比如,
去年3月份,厦门就已经取消了药品加成,切实减轻看病负担。在分级诊疗体系建设上,厦门是以慢性病(糖尿病、高血压)诊疗为突破口,推动形成分级诊疗、双向转诊的模式,实现小病,慢性病不出社区,就近诊疗。再比如,在推进城乡居民基本医保制度整合方面,厦门基本实现了城乡居民基本医疗保险在医疗待遇上的均等化。
今天的这个也是好消息,就是从7月1日开始,厦门的参保人如果在省内看大病,费用将可以即时刷卡结算了。这说明,厦门在健全大病保障制度、推进异地就医结算管理和服务方面,在全国,又走在了前列。
第二:推进医疗体制,厦门仍然要不断进取。
应该说,医改是世界性难题,很多国家都深受困扰。厦门也一样面临不少问题,需要破解。比如,在推动社会化办医方面,就需要加大力度。去年3月,《中国社会资本办医论坛》在厦门举办,在同一时间,厦门也出台8项新政,鼓励社会资本兴办医疗,鼓励兴办高端医疗项目和养老项目,而且提出了目标,就是到2015年,社会兴办医疗机构体量要占总数的30%。再比如,厦门换发国家统一制式,使用自己身份号码的社保卡,比国内很多地方都走在前列,但是,目前也只是实现了在省内通行使用。那么,可不可以,再领先一步,实现在全国的“通存通兑”?打破目前社保卡的“地方割据”现状?当然,这里面有很多问题,不是单单厦门就可以解决,但是我们应该有这样的眼界和追求。电视剧《乔家大院》里一代晋商乔致庸,票号匾额就是“汇下”,古人尚且如此,我们更该积极进取。编辑:nana
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