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3月12日新专电（记者陈刚、朱旭东）医改正处在爬坡过坎、攻坚克难的关键时期。全国代表、江苏省卫生和计划生育委员会主任王咏红表示，医改攻坚战要做好“加减乘法”，优化医疗服务、减轻群众负担、放大投入效应。“作为国家确定的四个省级深化医改综合试点之一，江苏省正力争做好加减乘法，已明确将大幅增加投入，以投入换机制，力争成为医改制度创新的高地。”王咏红说。
做“加法”，优化医疗服务，增强可及性。王咏红说，江苏正继续大力发展非公立医疗机构，尽管非公机构的床位数占比已达20%左右、服务量达17%左右，仍将进一步优化政策，引导社会资金举办上规模、有特色的医疗机构，为群众提供多样化、多层次的医疗服务。同时加快建立分级诊疗制度，从服务体系和医保制度两方面入手，引导形成“小病进社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。大力推进的智慧健康工程，也正在加大区域检查、影像中心建设力度，加快发展远程医疗，促进优质医疗资源纵向流动、横向联动，让群众在口享受到大医院专家的服务。预约诊疗、全日制专诊和检查、住院全程服务等10个方面的探索，也在改善医院服务。
做“减法”，进一步减轻群众负担。王咏红认为，首先是建立公立医院科学补偿机制、取消药品加成。江苏卫生部门将配合财政部门，全面落实对公立医院符合规划和医疗资源配置要求的各项投入政策，逐步化解公立医院长期债务，将医院和医生从创收的机制中解放出来，力争到2017年公立医院药占比降低到30%以下。其次是完善医保制度、降低群众自付比例。一方面，落实城乡居民医保筹资稳定增长机制，到2017年人均达到600元以上；另一方面，通过推行按病种付费等办法，医保支付方式，充分发挥医保对医疗服务供需双方的引导和医疗费用的制约作用，提高报销水平。第三是药品集中采购办法、减轻群众药费负担。在以省为单位集中采购药品的基础上，组织医疗机构与入围企业进行价格谈判，实行统分结合、分类采购，进一步压缩流通环节不合理利润空间。
做“乘法”，放大投入效应，调动积极性。王咏红认为，只有把医院和医生的积极性调动起来，才能投入发挥效应，江苏将努力在管理体制和人事薪酬两个方面求突破。加快建立现代公立医院管理制度，厘清与公立医院之间的关系，落实公立医院法人地位和自主经营管理权，建立以服务质量、服务效率、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制。同时加快建立符合行业特点的人事薪酬制度，推行公立医院编制备案管理，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人新机制，逐步实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。调整完善绩效工资制度，适当放宽绩效工资总额控制，试行年薪制等多种方式，调动广大医护人员为群众健康服务的积极性和创造性。 |
