在的过程中，人变得越来越适应，免疫力也越来越强大，其中肠道的发育，就是适应大自然的过程（然后发现更多更多好吃的）。
每到秋冬季节，6个月-24个月的宝宝们都不得不一次轮状病毒的，总有一部分宝宝会遭到轮状病毒的感染，发生轮状病毒肠炎。
接上一讲“秋冬季婴幼儿肠炎第一讲：第一元凶轮状病毒来了！ ”今天开始和爸爸妈妈们交流如何认识和对付轮状病毒肠炎，好宝宝！
为了让爸爸妈妈们更容易理解“轮状病毒肠炎”，我们可以人为地将其分为三个阶段（注意这三个阶段是无缝衔接的哦）：
因此，在秋冬季节，6个月-2岁的宝宝出现类似“感冒”的表现，尤其是伴有时，爸爸妈妈们应密切关注宝宝在出现感冒症状后是否有腹泻。
大便的水分多，呈水样便或像“蛋花汤样”的大便，可带少许黏液，但一定没有血丝或脓血，大便也没有腥臭味。
：由于从大便中丢失的水分多，容易发生脱水。宝宝如果发生脱水，爸爸妈妈们可能会发现宝宝烦躁或差，宝宝的前囟及眼眶凹陷、哭闹时眼泪减少，口唇也干燥，严重时皮肤起皱褶，弹性下降。用手触摸，可感觉到宝宝四肢皮温下降，也可以注意到宝宝的尿量减少等。除、腹泻外，宝宝还可出现消化道外的表现，如咳嗽，严重时还可发生抽搐等。
提示：轮状病毒肠炎具有自限性，一般病程在一周左右，但此期间要及时纠正脱水和电解质紊乱，否则，宝宝可能出现不良后果。
大部分轮状病毒肠炎经治疗后在八天内就会好转啦！但也有少部分宝宝的病程会超过八天，这部分宝宝可能有以下表现：
乳糖广泛存在于母乳及动物乳中，在正常状态下，婴幼儿肠道中的乳糖酶足以消化乳汁中的乳糖并将其充分利用。
轮状病毒感染后，宝宝肠道乳糖酶数量减少、活性降低，导致食物中的乳糖消化不全，继而被肠腔中的细菌分解为乳酸等有机酸及二氧化碳和氮气，乳酸可引起腹泻发生，大量气体的产生可引起腹胀、肠鸣及排气增加。
因为这种乳糖酶缺乏不是先天性缺乏，而是继发于轮状病毒感染，故称之为“继发性乳糖酶缺乏”或“继发性乳糖不耐受”。此时，需要在医生的指导下度过这一个“”。
爸爸妈妈们需要知道，轮状病毒肠炎的诊断并非完全借助于检查，流行病学（即当时是不是有比较多的宝宝发生同样的症状）的信息可在很大程度上帮助诊断。
在秋冬季节，6个月-2岁的宝宝出现水样泻，最可能的原因就是病毒性肠炎，尤其是轮状病毒肠炎。如果宝宝在病初存在短程的发热、，则诊断轮状病毒肠炎的可能性更高。
如果有条件，可带宝宝到医院进行大便常规及粪便病毒抗原检测。大便镜检多无异常，感染后1-3天大量病毒会从大便中排出，这是检测病毒抗原的最佳时期。
需要特别注意的是，在整个病程中，比诊断病毒性肠炎或轮状病毒肠炎更重要的是对疾病严重程度的判断，这是爸爸妈妈们只要用心、经过简单学习也可以掌握的。
脱水是指水分从身体内丢失了，这是本病危及宝宝生命最主要的原因，因此家长需要知晓如何判断宝宝是不是有脱水并评估其严重程度。
需要提醒爸爸妈妈的是，在宝宝腹泻停止前，这种评估需要反复进行，爸爸妈妈们不能抱侥幸心理。判断方法可以参考下面这两篇以前的文章哦！
这往往提示脱水程度可能难以通过口服补液得到有效纠正，尤其在是宝宝口服补液盐的量比较少的情况下。
当怀疑有乳糖不耐受时，可以到有条件的医院检查粪便pH值及进行粪便还原糖试验，如粪便pH 5.5，还原糖试验阳性++ 以上则进一步支持乳糖不耐受的诊断。
对90%～95%的腹泻宝宝，只需要口服补液就能达到这个目标。因此，爸爸妈妈们只要掌握好口服补液的技巧，也就有了治疗腹泻宝宝的重要武器。
特别强调：口服补液需要从腹泻一开始就使用，一直用到腹泻停止，其间每次稀便后都需要补充一定的量。
简单来说，可选择的饮食即日常饮食，但需要避免粗纤维的蔬菜、水果、高浓度单糖的食物以及脂肪含量高的食物。
对考虑或确诊乳糖不耐受的宝宝，如为纯母乳喂养，可继续接受母乳喂养并在奶前使用一定量的乳糖酶；如为人工喂养，可换用无乳糖奶粉大约两周后再逐渐回到正常普通奶粉；混合喂养的宝宝则联合采用上述方法。
目前尚没有针对胃肠道病毒感染的药物，无表明抗病毒药物可有效治疗轮状病毒肠炎，所以不推荐使用。
同时，复方苯乙哌啶、洛哌丁胺等“止泻药”因其潜在的严重不良反应已被多项指南用于儿童腹泻的治疗。
口服补液盐在腹泻口服补液中的地位不可替代，其合理的配方决定了在腹泻期间使用口服补液盐较其他液体能更有效地达到补液效果；低渗口服补液盐除了补液外，还能减少20%的粪便量，减少30%的率，减少33%的静脉补液率，兼有补液和止泻双重作用，被强烈推荐使用。
但口服补液盐可能因口感问题，部分宝宝不太接受，爸爸妈妈们就因此换用饮料、果汁或糖水来代替，这是错误的！！这些液体达不到补液效果，而且可能因其渗透压过高加重腹泻。
急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少，补锌治疗能够缩短腹泻病程、减轻腹泻的严重程度，并且能够降低此后2～3个月腹泻的带土字旁的男孩名字再发生。
大多数国家的指南都——所有的腹泻（包括急性腹泻）宝宝都需要补锌；要尽早补锌，能后即可补充。
秋冬季节对爸爸妈妈们来说真是有操不完的心，马上立冬了，在给宝宝穿上新买的小棉衣的同时，别忘了提防来自轮状病毒的哦！
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华西儿科学教授，博士生导师，中华医学会儿童保健学组组长，原四川大学华西第二医院院长/成都市妇女儿童中心医院院长。
主编《儿科学》、《儿童保健学》等医学院规划教材，现担任《中华儿科》副总编辑。喜爱阅读，喜爱文字，著有多本科普书籍。
长期致力于公益事业。2018年创办微信号“萌知道”，致力于将几十年的学术和临床经验为通俗实用的育儿科普，平台汇集众多优秀儿科医生的原创科普文章。返回搜狐，查看更多
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