乌鲁木齐晚报讯(记者梁淑芳报道)12月3日,自治区召开医疗卫生领域专项整治工作新闻发布会,截至目前,自治区医疗卫生系统共收集问题线人。
在专项整治推进过程中,自治区卫生健康委广泛听取群众意见,“改”字贯穿始终,务求整改整治取得实效。
2019年6月,自治区全面开展医疗卫生领域专项整治工作,通过征集问题线索、自查自纠、专项巡查、监督暗访、大数据监测等方式,重点整治群众身边的和作风问题,特别是医德医风、医药购销和医疗服务等方面的和作风问题,零,出重拳,铲除了医疗滋生的土壤,净化了医疗。
专项整治中,针对存在的问题,自治区分层次、分类别建立问题台账,能够当下改的,明确时限和要求,按期整改到位;一时解决不了的,盯住不放,建立长效机制。截至目前,自治区卫生健康系统累计收集问题线所,责令停业4所,吊销医疗机构执业许可证1家。处理违规医务人员671人,约谈464人,通报163人,取消年终评优资格60人,免职3人。
自治区卫生健康委一级巡视员张说,专项整治工作启动之初,自治区卫生健康委党组结合医疗卫生实际,制定了《自治区医疗卫生领域专项整治工作实施方案》,始终问题导向,加大问题线索排查力度,特别是依托自治区医疗管理中心DRGs平台,抽取自治区21家二、医疗机构2016年至2018年236.72万份病案首页信息,对各种肿瘤手术、关节置换术,各类植入术,肾病等25种手术和病种进行筛查,通过“大数据”平台比对分析,将平均费用偏高的相关医疗机构作为重点核查和监督对象,一定程度上遏制了医疗费用的不合理增长。
在强化执纪问责中,张说,近期还会向社会再公布一批典型案例,通过这些案例,以案、以案促改,用身边事教育身边人,确保医疗卫生领域的侵害群众利益问题抓早抓小、防微杜渐。
后期,自治区卫生健康委将充分利用专项巡查结果,进一步扎实做好专项整改工作,建立长效机制,建立健全诚信体系,将医务人员严重失信行为纳入诚信管理,与职称晋升、医师定期考核、等级医院评审等挂钩,全方位加强对医疗卫生机构的监管,加强高值医用耗材规范化管理等,促进专项整治工作落地生根。
当天的新闻发布会上,记者们围绕如何治理医疗乱象、如何减轻群众就医负担等问题进行了提问,相关负责人对此进行了解答
发布会现场,自治区医疗保障局党组副、副局长华公布了一组数字:2019年1至10月,自治区共检查定点医药机构9748家,检查覆盖率99.6%;暂停医保服务854家、解除定点服务协议292家、行政罚款174家、移交司法5家、约谈、限期整改等处理2916家、处罚和追回医保基金8717万元、按举报励办法处理案件13例、公开点名通报案例221件。查处参保人员98人,约谈96人次、暂停医保结算80人次、移交司法2人次、追回资金156万元。检查总数、约谈处罚机构数和追回基金金额数都远远超过去年全年总数。
与此同时,强化兵团与地方联合执法,突出两机构一重点,即定点医疗机构、定点零售药店,重点打击套保、骗保行为。组建了医保基金监管专家库,并持续加大第三方购买服务投入,还进一步强化医保协议管理,明确要求定点药袁惟仁是谁店10月31日前全面下架协议外物品等。
此外,畅通举报渠道,扩大线索来源,联合财政厅出台《打击欺诈骗保行为励暂行办法》,最高金达10万元,鼓励社会踊跃举报,并健全制度规则,有效形成全领域、全流程、全方位的常态化监管。
自治区卫生健康委医政医管处处长冯东说,在专项整治中,通过深入调研,在减轻群众就医负担方面,自治区卫生健康委计划和自治区医保局联合出台一项政策。
他解释说,对经医生评估病情稳定的肿瘤患者,可在门诊实施放化疗治疗,范围内基本医疗保险的支付比例为90%,对开展肿瘤患者门诊放化疗工作的医疗机构,据实结算医疗费用,不计入各医疗机构的定额管理。
此外,在规范医疗机构和医务人员诊疗行为方面,自治区卫生健康委计划出台2个《办法》,即《自治区医疗机构不良执业行为记分管理办法》和《自治区医师不良执业行为记分管理办法》,将医疗机构和医务人员的不良执业行为与等级医院评审、公立医院绩效考核、投入、医保支付、绩效工资调整及个人职称评定、评优评先等挂钩,进一步加强医疗机构和医务人员规范执业、依法执业的意识。
在进行行业内部专项整治的同时,自治区卫生健康委以主题教育为契机,把解决基层群众看病有地方、有医生、有制度保障作为今年以来高度关注的问题,采取了一系列惠民举措,切实增加了人民群众的幸福感、获得感、安全感。
对于具体举措,自治区卫生健康委一级巡视员张说,首先推进乡村医疗卫生机构标准化建设,加强基层卫生人才培养力度,完善乡村医生多渠道补助机制,全面解决基层“空白点”,让基层群众在口也有地方看病、有医生看病。
在巩固提升县医院能力方面,强化对口帮扶工作,协调全国68所医院对口帮扶自治区56所贫困县人民医院,推进县域医共体和远程医疗服务建设,让群众不出县就能享受到优质的医疗服务。
同时,加强疾病综合防控。如结核病防控方面,以全民免费健康体检工作为契机,落实结核病普查普治、应治尽治、“集中服药+营养早餐”、传染期集中隔离治疗等防控措施;将10项结核病诊疗项目纳入医保支付范围,并在全国率先实现结核病患者门诊100%、住院90%的报销政策,极大降低结核病患者就医负担,自治区无一例结核病患者因病致贫、返贫,形成了结核病防治“新疆模式”,受到国家卫生健康委肯定,并在全国推广。
此外,将贫困人口大病专项救治病种扩至32种,完善“基本医保+大病保险+医疗救助”三重医疗精准保障制度,并进一步落实“先诊疗后付费”“一站式结算”等政策,切实减轻群众就医负担,让群众得了大病能够看得起病,并能得到及时救治。
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