在人们刚刚开始尝试这些手术时,由于器械的和经验的不足,为了获得更好的术野,往往需要从面颈部皮肤直接切口,以降低难度,达到预定的目的。
随着现代科技的进步,手术器械越来越精巧,加上人们的经验逐渐丰富。其中许多手术已经可以只通过口腔内切口完成。但是对于下颌角肥大手术方脸改瓜子脸和高颧骨降低手术,尤其是后者,目前很多医师还是采用口外面颈部皮肤切口,或者口内、外联合入。这就不可避免地带来一个令人不快的后果疤痕。
疤痕是各种创伤愈合的必然结果,通常凸起或凹陷。如生长过度,尤其在面、颈和四肢关节部位,可外貌和发生功能障碍。疤痕一般需要6个月-2年,才能渐趋成熟、变软。一旦形成凹陷性疤痕,基底部常与其下的肌肉、神经、骨膜粘连。一旦与神经粘连,可发生疼痛。范围广泛者常伴有皮下组织、肌肉骨骼等粘连或缺损,有功能障碍,需行手术修复。>
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目前有一些虚假广告消费者。它们以获取利润为目的,而不是本着对患者负责的态度拿出不符合实际的用药前后对比,自己的疗效。实际上,到目前为止,疤痕的治疗就如同肿瘤的治疗一样,尚没有特效的药物。笔者就曾经见过一名病人,由于小时侯腮腺感染,需要引流切开了皮肤和咬肌。在咬肌表面面颈部交界处形成凹陷疤痕,与咬肌粘连,一看就有一个比较大的坑,咬东西时更加明显。>
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